气管食管分路放发音管术

手术部位： 颈部
手术科室： 耳鼻喉科
手术方式： 开刀
麻醉方式： 表面麻醉,局部浸润麻醉,局部麻醉
手术参考价： 一级医院　　0.00 二级医院　　0.00 三级医院　　0.00

气管食管分路放发音管术简介

气管食管分路放发音管术(gracheoesophagealshuntprocedure)是对全喉切除失去发音功能的患者，用钮扣状发音装置，进行二期或一期发音重建。其基本原理是将肺内气体，通过气管食管间人工造瘘所建立的分路，引入喉咽腔，振动粘膜发音，为了防止人工造瘘处发生闭锁，可应用硅胶发音管镶嵌在气管食管间的分路上。发音管的品种甚多如：blomsinger(1979)发音管、panie(1981)发音钮、singh(1988)瓣膜钮等，其中blomsinger低压活瓣型发音管的食管侧管壁内有一蒂在下的瓣膜，平时为闭合状，发音时开放，且其气流阻力不大;panje发音钮为一双凸缘硅胶管，食管侧是鸭嘴式单向瓣膜，气管端开放，食管侧和气管侧各有一凸缘，该型体积小，气流阻力较大，但对呼吸和咳嗽影响不大;singh瓣膜纽的发音管气管侧连一短小的硅胶气管套管，安装有吸气时开放，发音时闭合的单向通风管，患者讲话时可不用手堵气管造口。临床上使用多采用blomsinger发音管。

气管食管分路放发音管术适应症与禁忌症

适应症

　　1.全喉切除术后，经食管音训练失败或应用人工喉、电子喉不满意者。

　　2.病人肺功能尚好，能自行清洗发音管，局部无肿瘤复发者。

禁忌症

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