经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术

经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术术前准备

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全力支持治疗　少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
2
抗感染治疗　根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
3
定位　为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、x线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术手术过程

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在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜外间隙向上分离，越过肾上腺水平，可触及肝后裸区部位，在水肿炎性浸润质硬的肝组织中心部位可触到较软处[图1⑶]，试穿可抽到脓液，再用止血钳扩大引流口，置入胶管引流，并妥善固定。

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嗓子疼是否可以使用阿莫西林，需要根据具体病因来判断。阿莫西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染性疾病。如果嗓子疼是由细菌感染引起的，例如急性咽炎、扁桃体炎等，在医生指导下使用阿莫西林是合适的。但如果嗓子疼是由病毒感染或非感染性因素引起的，如过度用嗓、干燥气候等，则使用阿莫西林是无效的。因此，患者在出现嗓子疼时，应先就医确诊病因，再根据医生的建议选择合适的治疗方案。

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