肘关节切除术-术前准备-手术过程-大众养生网

热门搜索：
营养饮食 食物相克 食物热量

肘关节切除术

肘关节切除术术前准备

  • 1

    肘关节结核应在术前行抗结核药物治疗，化脓性关节炎应在术前给足量的抗生素以预防感染复发。

  • 2

    术前应对病人说明肘关节切除术及肘关节融合术的利弊，根据病人的职业、愿望等，和病人共同慎重选择手术种类。

肘关节切除术手术过程

  • 1

    体位　仰卧位，病侧肩部垫高，病肘置胸前。

  • 2

    切口、显露　上臂安置充气止血带。在肘后作s形切口，其2/3位于肘上。分离出尺神经，范围宜稍长些，用湿纱布保护拉开。对肌腱挛缩者应作∧形切开，以便延长(见肘关节后侧显露途径)。

  • 3

    分离骨端，切除病灶　切开肱三头肌腱后，即可显露肘关节的后部[图1⑴]。如为肘关节结核，关节囊、滑膜增厚，可先切除后侧的关节囊和滑膜，进入关节，将关节腔内肉芽或瘢痕切除[图1⑵]。然后在骨膜下剥离显露肱骨髁部、桡骨颈部、尺骨鹰嘴及冠突。前臂伸肌、屈肌在内外髁部的起点、肘内、外侧副韧带及周围的软组织，应一起在骨膜下剥离，保持完整。待完全显露肘关节两侧后，屈曲肘关节使之脱位，骨膜下剥离肱骨下段前面的肱分肌，分离出整个肱骨下端，然后切除肘关节前方的病理组织[图1⑶]。在肘前内侧有肱动、静脉及正中神经，外侧有桡神经，应注意避免损伤。

  • 4

    切除骨端　用线锯或咬骨钳切除肱骨内、外上髁平面以下的骨质[图1⑷]。在桡骨头下缘平面切除桡骨、尺骨的上端(使肱、尺两骨端间距2～3cm)，切骨线应与肘关节面平行[图1⑸]，为使关节增加稳定度，可保留二侧髁部，切骨区呈八形，保留部分鹰嘴[图52-⑹⑺]。然后将骨端锉圆，用骨蜡止血。

  • 5

    如肘关节强直，可在关节部位先予以切断，然后按上述步骤分离骨端，切除病灶。或先在肱骨髁部预定切除的平面切断，逐步屈肘，骨膜下剥离前侧肌肉，分离桡、尺骨上端，锯除肘关节后再将滑膜、瘢痕和病灶组织全部清除。

  • 6

    缝合　冲洗伤口后松开止血带，彻底止血，清除碎骨片。桡骨近端应用附近软组织缝合覆盖。为维持假关节稳定，保持切骨端间距，可用2支克氏针穿过关节[图1⑻]在屈肘位钭三头肌腱切开缘或舌形瓣在适当张力下缝合。将尺神经放回原处(如局部瘢痕多，应移置于肘的前内侧)，然后缝合。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长：主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家，现为广州中医药大学第一附属医院副院长，医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长：主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年，具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长：主任医师

    从事眼科临床工作40余年，具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力，尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长：主任医师

    李晶，女，1962年12月生，汉族，陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系，学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长：主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学，擅长内科心血管疾病的诊断与治疗，曾获自治区优秀专家称号。全国

疾病科室

更多 >

推荐文章

查看更多>

推荐问答

问高血压常用药物有哪些？
答

高血压常用药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。利尿剂如氢氯噻嗪，有助于减少血容量和降低血压。β受体阻滞剂如美托洛尔，通过减慢心率和降低心脏收缩力来降低血压。钙通道阻滞剂如硝苯地平，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞来降低血压。ACEI如依那普利，通过抑制血管紧张素转换酶来减少血管紧张素II的生成，降低血压。ARB如洛卡特普，直接阻断血管紧张素II的作用，降低血压。这些药物可以单独使用，也可以联合使用以达到更好的降压效果。

问藜麦米有哪些健康益处？
答

藜麦米作为一种营养丰富的谷物，具有多种健康益处。它含有高质量的蛋白质，包括人体必需的所有氨基酸，有助于肌肉生长和修复。藜麦米还富含膳食纤维，有助于改善消化系统健康，预防便秘，并有助于控制血糖水平。此外，它含有多种维生素和矿物质，如铁、镁和锌，对维持正常的生理功能至关重要。藜麦米中的抗氧化成分有助于减少氧化应激，保护细胞免受损伤。因此，藜麦米是一种健康的饮食选择，可以作为均衡饮食的一部分，为身体提供必需的营养。 科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

问牙周炎的症状有哪些？
答

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要症状包括牙龈红肿、出血，尤其是在刷牙或咬硬物时更为明显；牙齿松动，咀嚼时感到无力；口腔异味，由于牙周袋内细菌滋生导致；牙周袋形成，即牙龈与牙齿之间形成较深的袋状结构；牙齿敏感，对冷热刺激反应增强。这些症状可能伴随不同程度的疼痛，影响日常饮食和生活质量。

问空泡蝶鞍是脑瘤吗？
答

空泡蝶鞍并非脑瘤。空泡蝶鞍是一种影像学表现，指的是蝶鞍内脑脊液积聚，导致垂体受压变形，形成空泡状改变。这种情况可能与多种因素有关，如颅内压变化、垂体功能减退等。空泡蝶鞍本身并非肿瘤，但需要进一步检查以排除其他潜在的脑部疾病，如垂体瘤等。因此，发现空泡蝶鞍后，应进行详细的神经影像学检查和内分泌功能评估，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。

问有哪些食物富含硒元素
答

硒是一种对人体有益的微量元素，它在多种食物中含量丰富。富含硒的食物主要包括巴西坚果、鱼类（如金枪鱼、鳕鱼）、肉类（尤其是肝脏）、家禽、蛋类、全谷物、奶制品以及某些蔬菜和豆类。巴西坚果是硒含量最高的天然食物之一，而海鲜和肉类也是硒的良好来源。此外，一些谷物和豆类，如糙米、燕麦、小麦胚芽和豆类，也含有一定量的硒。通过均衡饮食，可以确保摄入足够的硒以维持身体健康。 科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

问黑芝麻有哪些健康的益处
答

黑芝麻含有丰富的营养成分，包括蛋白质、脂肪、维生素E、钙、铁、锌等矿物质。这些成分对人体健康具有多方面的益处。黑芝麻中的脂肪主要是不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。维生素E是一种强效抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基损伤，延缓衰老。黑芝麻中的钙和铁有助于骨骼健康和预防贫血。此外，黑芝麻还含有黑色素，可能对头发健康有益。适量食用黑芝麻可以为人体提供多种必需营养素，促进健康。 科普文章，仅供参考。如有不适，请及时线下就医。

查看更多>