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下颌下间隙感染(下颌下间隙感染 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
75%-80%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
呼吸困难 张口困难 呼吸道阻塞 软组织肿胀
并发症:
老年人吸入性肺炎 继发性纵隔感染
是否医保:
挂号科室:
口腔科
治疗方法:
药物治疗

下颌下间隙感染治疗?

下颌下间隙感染一般治疗

颌下间隙感染西医治疗

1.早期治疗

应用足量有效的抗生素和对症治疗外,其基本要点是早期减除张力和充分引流,特别是对卢德维咽炎舌下间隙感染早期亦可试行局部热敷及理疗。


  2.脓肿形成

局部切开引流,手术途径是:

  (1)经口腔切开引流:当舌下间隙感染局限在下颌舌骨肌以上的口底部时,可经口内在牙槽突内侧或口腔底部切开引流。在局麻下,先用小刀切开脓肿上方的口底黏膜,然后用钝头弯血管钳插入脓腔,以扩大切口引流。但应注意避免损伤舌血管和舌神经。如经口腔引流后,症状持续存在或患者牙关紧闭,或感染严重,则应行经舌骨上区的外引流手术。

  (2)下颌下切开引流:口底蜂窝织炎手术引流应在局麻和全麻下进行。如有喉阻塞,应及时进行气管切开手术,全麻通常经过气管切开处插管进行。在下颌体下方作一中线直切口或作两下颌角间连线的横切口。沿切口垂直切开颈阔肌及下颌舌骨肌筋膜,暴露颌外动脉颏下分支并结扎之。在二腹肌前后腹相交成角处从内侧游离下颌下腺深面筋膜,并将腺体向外上方牵开,暴露下颌下腺三角区和舌动脉,然后沿肌纤维方向垂直分开下颌舌骨肌,扩大并置入烟卷式引流。口底黏膜可以切开或不切开,皮肤切口敞开不缝,以改变厌氧环境和充分引流。并用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾液冲洗创口。

  手术注意:应避免切断二腹肌、颏舌肌或下颌下腺;必须切开舌骨上筋膜和下颌舌骨肌,以达到最好的减压效果;下颌舌骨肌可作多处切开,以保证引流通畅;烟卷式或胶管引流应于手术后第3天取出,以防压迫血管引起出血;切开组织时,切面可呈冰冻状,有浆液血性渗出物,有恶臭,但很少有脓液或无脓液。

下颌下间隙感染相关医生

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  • 周训银,主任医师
    周训银 主任医师
    未开通
    成都军区昆明总医院 口腔科

    擅长疾病: 颌面外科

  • 杨文静,主任医师
    杨文静 主任医师
    未开通
    西安市中心医院 口腔科

    擅长疾病: 对口腔内科、外科、修复科和正畸科常见病、多发病的诊断及治疗有着丰富经验,特别是能应用国内外的先进理论及先进技术解决牙頜畸形的疑难病例及复杂病例,在口腔正畸学上有较深造诣,在口腔种植修复技术也有独特造诣。

  • 李秦,主任医师
    李秦 主任医师
    未开通
    西安市中心医院 口腔科

    擅长疾病: 对口腔内科、外科、修复科常见病、多发病的诊断及治疗有着丰富经验,特别是能应用国内外的先进理论及先进技术解决牙体、牙髓、牙周、固定修复的疑难病例及复杂病例,在前牙美容修复上有较深造诣。

  • 刘莉娟,主任医师
    刘莉娟 主任医师
    未开通
    西安市中心医院 口腔科

    擅长疾病: 口腔科常见疾病的诊断与治疗。

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