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先天性静脉畸形肢...(先天性静脉畸形肢... )

别名:
静脉曲张性骨肥大血管痣,先天性静脉畸形肢体肥大综合症
传染性:
无传染性
治愈率:
30%
多发人群:
所有人群
发病部位:
血液血管 皮肤
典型症状:
静脉曲张 静脉回流障碍 三联征 对侧肢体偏瘫 马蹄内翻足
并发症:
血管瘤
是否医保:
挂号科室:
血管外科
治疗方法:
病因治疗、对症治疗

 先天性静脉畸形肢体肥大综合征检查

组织学检查可见皮下脂肪层中小静脉的数目和管径增大,皮下静脉管壁中的平滑肌广泛肥大,内膜增厚。

1.X线平片

X线摄片可见骨骼肥大、骨皮质增厚、密度增高,髓腔变小;少数有骨膜增生、骨干弯曲畸形,肢体软组织增厚。合并有海绵状血管瘤者可见阴影或有静脉结石。

  2.动态静脉压测定

踝上扎止血带,穿刺足背静脉测定静息直立位静脉压,通过肢体运动后静脉压下降的幅度(运动后静脉压),以及停止运动后静脉压恢复所需的时间,了解下肢静脉血液回流障碍的程度,正常静脉压下降幅度应>50%,静脉压恢复时间>20s。

  3.静脉造影检查

静脉造影检查包括:

①深静脉顺行造影:可见静脉走行异常、狭窄、闭塞,或主干静脉部分缺如;静脉瓣膜形态异常,功能不全,或瓣膜缺如;浅静脉迂曲、扩张,有瘤样变,深浅静脉交通支瓣膜功能不全,血液倒流;

②深静脉逆行造影:可了解深静脉因瓣膜功能不全所引起的血液倒流的程度;

③经皮腘静脉插管造影:凡顺行造影显示腘静脉通畅者,即可采用本检查方法,既可明确瓣膜功能不全所引起的血液倒流的范围和程度,又能对顺行造影时髂-股静脉段显影不清者,进一步判别有无病变存在或病变的情况;

④经曲张浅静脉造影:可明确外侧畸形静脉注入深静脉的途径和部位。

  4.双功多普勒超声检查

根据上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科的临床经验,少数患者因主干静脉受压,在深静脉造影时发现深静脉显影不良时,超声检查常能发现或清晰显示病变的情况。

  5.动脉造影或DSA检查

动脉造影或DSA检查主要了解有无动静脉瘘等病变。多数患者能发现动脉主干分支明显增多,或局部造影剂异常浓聚,但常无静脉提早显影。病变部位以腘静脉、髂内静脉和股深静脉最为多见。

  6.淋巴造影或放射性核素淋巴扫描

淋巴造影或放射性核素淋巴扫描可发现患肢的淋巴系统病变。

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