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颈椎黄韧带骨化症(颈椎黄韧带骨化症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
70%(早期发现70%,晚期发现不足30%可治愈)
多发人群:
50-60岁老年人
发病部位:
颈部 脊柱
典型症状:
乏力 颈部疼痛 韧带骨化 脊髓受压 脊髓压迫
并发症:
瘫痪
是否医保:
挂号科室:
骨科
治疗方法:
手术治疗、药物治疗

  一、无相关实验室检查。

  由于本病的临床表现常与颈椎病、颈椎椎管狭窄症等的表现相同,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。

  1.X线平片 X线平片上黄韧带骨化阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位X线片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘位于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,形状常为三角形。如骨化灶较小或辨认有困难,可摄断层片以进一步明确诊断。

  值得指出的是,X线片上还常可观察到其他不同部位、不同韧带的骨化现象。有文献表明,在颈椎黄韧带骨化患者中,有近一半同时有脊柱不同部位的韧带骨化、如胸椎黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化等。除此之外,尚可观察到其他颈椎疾病,如颈椎退行性改变、发育性椎管狭窄及先天性颈椎畸形等。

  脊髓造影表现为与骨化水平相一致的完全性梗阻或不完全性梗阻,在X线片上常可见不完全梗阻的压 迫源来自于硬膜囊的后方。

  2.CT检查 CT检查可清晰地显示位于颈椎椎板腹侧的团块状骨化灶其CT值与骨相同,并可见其向椎管内突出,压迫颈髓。如做CT脊髓造影检查,可见颈髓硬膜囊的受压移位情况,进一步判定其受压程度。

  3.MRI检查 MRI检查时在MRI的胸1及胸2加权矢状面图像上,增厚、骨化的黄韧带常呈低信号影突向椎管,造成颈椎背侧硬膜囊压迫。颈椎黄韧带退变增厚时,在胸1、胸2加权时也呈等信号低信号突向椎管,但两者在形态上常不尽相同,黄韧带退变时常为多节段、半圆形阴影,而骨化灶则为单节段三角形影,且压迫程度更为严重。

  有学者指出,黄韧带骨化灶与其他骨组织一样含有骨髓及脂肪组织,在胸1加权像上也可呈高信号影。并有人对在MRI图像上呈不同信号程度的黄韧带骨化组织进行了相应的病理及免疫组化研究,发现MRI图像上是等信号强度的区域为肥厚的韧带中增生的小血管,标志着骨化进展期的开始。

  尽管在横断面图像上MRI检查显示颈椎黄韧带骨化不及CT检查清晰,但其可直接进行矢状面成像,除显示骨化灶对脊髓的压迫程度外,还可反映出脊髓受压后的信号变化情况,判断疾病预后。

颈椎黄韧带骨化症相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病: 精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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