热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

胸椎椎管狭窄症(胸椎椎管狭窄症 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
20%
多发人群:
中年男性
发病部位:
胸部 脊柱 脊髓
典型症状:
胸椎疼痛 肌张力过高 肌张力减低
并发症:
是否医保:
挂号科室:
骨科
治疗方法:
手术治疗、中医治疗

  其他如血细胞沉降率、类风湿因子、血清碱性磷酸酶、血钙、血磷、氟化物检查正常,这些检查有鉴别诊断意义。应常规检查血糖、尿糖,因后纵韧带骨化患者有时合并糖尿病,未经治疗会增加手术的危险性。

  1.胸椎X线检查 X线平片上可显示不同程度的退变性征象,其范围大小不一。椎体骨质增生可以很广泛,亦可仅1~2节;椎弓根短而厚;后关节大多显示增生肥大、内聚、上关节突前倾;椎板增厚,椎板间隙变窄。有时后关节间隙及椎板间隙模糊不清,密度增高。部分平片显示椎间隙变窄,少数病例有前纵韧带骨化、椎间盘钙化、椎管内钙化影或椎管内游离体。其中侧位片上可发现肥大增生的关节突突入椎管,这是诊断本症的重要依据。

  X线平片上较为突出的另一征象为黄韧带骨化和后纵韧带骨化。在正位片上显示椎板间隙变窄或模糊不清、密度增加。侧位片,特别是断层片可显示椎板间隙平面由椎管后壁形成向椎管内占位的三角形骨影,轻者呈钝角,由上、下椎板向中间骨化,中间密度较低;重者近似等边三角形,密度高,接近关节的密度。数节段黄韧带骨化时,椎管后壁呈大锯齿状,“锯齿”尖端与椎间隙相对,椎管在此处狭窄严重。约半数患者的X线平片有后纵韧带骨化征象,椎间隙与椎体后缘有纵行带影突入椎管。黄韧带和后纵韧带骨化可发生于各节段胸椎,但越向下,其发生率越高,且病变程度也越重。

  此外,个别患者的X线片上可显示脊椎畸形,包括圆背畸形、脊髓分节不全、脊椎隐裂、棘突分叉及侧弯畸形等。颈椎及腰椎X线片上有时也有退行性变征象,以及后纵韧带、黄韧带、项韧带或前纵韧带等的骨化征。

  2.CT检查 CT检查对本病的诊断与定位至关重要,但定位要准确,范围要适当,否则易漏诊。CT检查可清晰显示胸椎椎管狭窄的程度和椎管各壁的改变。椎体后壁增生、后纵韧带骨化、椎弓根变短、椎板增厚、黄韧带增厚及骨化等,均可使椎管矢状径变小;椎弓根增厚内聚使横径变短;后关节突增生肥大及关节囊增厚、骨化使椎管呈三角形或三叶草形。但在检查中应避免造成假象,CT扫描应与椎管长轴成垂直角度,尤其是对多节段扫描时,如与椎管长轴不成垂直而稍有倾斜,则显示的椎管矢状径较实际情况更为狭窄。

  3.其他检查

  (1)奎肯试验及化验检查:腰椎穿刺时可先做奎氏试验,多数呈不完全性梗阻或完全梗阻,小部分患者无梗阻。脑脊液检查,蛋白含量多数升高,细胞计数偶有增多,葡萄糖和氯化物含量正常,细胞学检查无异常。本项检查大多与脊髓造影同时进行。

  (2)脊髓造影:脊髓造影可确定狭窄的部位及范围,为手术治疗提供比较可靠的资料。常选用腰椎穿刺逆行造影,头低足高位观察造影剂的流动情况。完全梗阻时只能显示椎管狭窄的下界,正位片上常呈毛刷状,或造影剂从一侧或两侧上升短距离后完全梗阻;侧位片上呈鸟嘴状,常能显示主要压迫来自后方或前方。不完全梗阻时可显示狭窄的全程,受压部位呈节段状性充盈缺损。症状较轻或一侧下肢症状重者,正、侧位观察或摄片难以发现病变时,从左、右前斜位或左、右后斜位水平观察或投照可显示后外侧或前外侧充盈缺损,即病变部位。小脑延髓池穿刺亦可酌情选用。

  (3)磁共振检查:这是一种无损害性检查,现有取代脊髓造影的趋势。其显示脊髓信号清晰,可观察脊髓是否受压及有无内部改变,以便与脊髓内部病变或肿瘤相鉴别。胸椎椎管狭窄在MRI上的改变为:纵切面成像可见后纵韧带骨化、黄韧带骨化以及脊髓前后间隙缩小甚至消失,在有椎间盘突出者,还可显示突出部位压迫脊髓;横切面成像则可见关节突起肥大增生与黄韧带增厚等,但不如CT检查清晰。

  (4)大脑皮质诱发电位(CEP)检查:采用刺激双下肢胫后神经或腓总神经,头皮接收。在不完全截瘫或完全截瘫病例,CEP均有改变,波幅峰值下降以至消失,潜伏期延长。椎板减压术后,CEP出现波峰的恢复,截瘫明显好转。因此,CEP不但可以用于术前检查脊髓损害情况,且术后CEP波峰的出现,预示脊髓能较好恢复。

胸椎椎管狭窄症相关医生

更多>

  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病: 骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病: 精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

胸椎椎管狭窄症相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

为什么良好的睡眠如此重要?

良好的睡眠对于人体健康至关重要。它不仅有助于身体恢复体力和精力,还能促进大脑功能的恢复和记忆巩固。充足的睡眠有助于调节情绪,减少焦虑和抑郁的风险。此外,良好的睡眠还与免疫系统的正常功能密切相关,有助于抵抗疾病和感染。长期缺乏睡眠可能导致心血管疾病、代谢紊乱和认知功能下降等健康问题。因此,保持规律的作息和高质量的睡眠对于维护整体健康和提高生活质量至关重要。

黄瓜能美白皮肤吗?

黄瓜含有丰富的水分和多种营养成分,如维生素C、维生素E、氨基酸等,这些成分对皮肤有一定的滋养和保湿作用。维生素C具有抗氧化性,能够抑制黑色素的形成,从而在一定程度上帮助减少皮肤色素沉着,达到美白的效果。然而,黄瓜的美白效果有限,且需要长期坚持使用。此外,皮肤美白还与遗传、生活习惯、饮食结构等多种因素有关,因此,单纯依靠黄瓜来实现美白效果可能并不理想。建议结合健康的生活方式和合理的饮食结构,以达到更好的皮肤保养效果。

桂圆有哪些副作用?

桂圆,学名龙眼,为无患子科植物龙眼的干燥成熟果实。适量食用桂圆具有补益心脾、养血安神的功效。然而,过量食用桂圆可能导致上火,表现为口干舌燥、便秘、口腔溃疡等症状。此外,桂圆含糖量较高,糖尿病患者应谨慎食用。由于桂圆性质偏温,湿热体质者食用后可能加重湿热症状。因此,食用桂圆时应适量,避免过量摄入,以免产生不良反应。

梅毒患者牙齿会有哪些症状?

梅毒患者牙齿可能会出现一系列症状,包括但不限于:牙齿松动、牙龈红肿、出血、牙齿敏感、牙齿变色、牙周病等。这些症状可能与梅毒引起的全身性炎症反应有关,导致口腔微环境改变,牙周组织受损。此外,梅毒患者可能因为全身健康状况下降,口腔卫生习惯不良,进一步加重牙齿问题。因此,对于梅毒患者,除了进行针对性的梅毒治疗外,还应加强口腔卫生管理,定期进行口腔检查和治疗。

胃出血患者能否食用酸菜川白肉汤?

胃出血患者应避免食用刺激性食物,包括酸菜川白肉汤。酸菜中的酸性物质可能刺激胃黏膜,加重胃出血症状。同时,酸菜含有较高盐分,可能增加高血压风险,对胃出血患者不利。川白肉汤中的肉类脂肪含量较高,可能加重胃肠道负担,不利于胃出血恢复。因此,胃出血患者应选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物,以促进胃黏膜修复和出血控制。

寒饮内停是什么意思?

寒饮内停是指由于寒邪侵袭人体,导致体内水液代谢失常,水湿停聚于体内某一部位,形成寒性痰饮的一种病理状态。寒饮内停常见于脾胃虚寒、肾阳不足等体质,表现为咳嗽、痰多清稀、胸闷、腹痛、腹泻等症状。治疗上应以温阳散寒、健脾化湿为主,通过调整饮食、改善生活习惯以及适当的中医治疗,促进水液代谢,消除寒饮,恢复机体正常功能。

查看更多>