发布时间: 2025-08-30 13:54:50 23919次播放
唐国栋副主任医师
北京医院心血管内科
房颤发生时,心脏跳动不规则且过快、泵血功能下降,容易导致心肌缺血,还可能会形成血栓,导致冠脉血管闭塞,引发心肌梗死。当房颤引起心肌缺血时,需要综合管理,包括控制房颤、预防血栓形成、改善心肌缺血等。
首先,控制房颤是关键。可以使用抗心律失常药物来控制房脏节律,如胺碘酮、普罗帕酮,也可以使用参松养心胶囊这种纯中药制剂来帮助养心调律,控制房颤。对于部分患者,医生可能会建议进行电复律治疗,帮助恢复心脏的正常节律。
其次,预防血栓形成同样重要。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物能有效抑制血小板聚集,预防血栓形成,防止因血栓阻塞血管而导致心肌缺血,降低心肌梗死的发生风险。同时,他汀类降脂药能降脂抗炎、稳定斑块,防止动脉血管进一步阻塞,减轻心肌缺血程度。
在改善心肌供血方面,可以使用中成药,比如通心络胶囊,该药具有益气活血、通络止痛的功效,能够通过扩张冠脉,增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏处的血液循环,改善心肌缺血缺氧的情况。它不仅能降低心肌缺血的程度和范围,减轻心脏损伤,还能改善心肌缺血引起的胸痛、胸闷等症状。同时,该药还能降脂抗炎抗凝,保护血管内皮,稳定缩小斑块,预防血栓,改善动脉硬化,显著降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。
另外,还要注意保持健康的生活方式,戒烟限酒,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃富含纤维的食物,并注意适当进行有氧运动,有助于维护心血管健康。同时,还应定期复查,监测房颤和心肌缺血的情况。