甲状腺功能减退的诊断主要通过甲状腺功能检查、抗体检测以及影像学检查等方法进行综合判断。若出现疑似症状，建议及时就医明确诊断。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能减退的确诊主要依赖血液检测。通常需要检测促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。原发性甲状腺功能减退患者TSH会明显升高，而FT4水平低于正常范围。对于亚临床甲状腺功能减退，TSH轻度升高但FT4可能处于正常值下限。
2、抗体检测
部分甲状腺功能减退与自身免疫性疾病相关，例如桥本甲状腺炎。此时需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。若抗体呈阳性，可辅助判断病因，为后续治疗提供依据。
3、影像学检查
甲状腺超声是常用的影像学手段，可观察甲状腺大小、形态及血流情况。桥本甲状腺炎患者常表现为甲状腺弥漫性肿大伴回声不均。对于疑似甲状腺结节或结构异常者，超声检查有助于排除其他甲状腺疾病。
若出现乏力、怕冷、体重增加等疑似症状，建议尽早就诊内分泌科。医生会根据检查结果结合临床表现制定个体化诊疗方案，确诊后需遵医嘱定期复查甲状腺功能并调整治疗。