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CTA能检查哪些血管问题?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

CTA即CT血管成像,一般可以检查动脉瘤、血管狭窄、动脉粥样硬化斑块、主动脉夹层以及血管畸形等问题。该检查能通过三维成像技术清晰显示血管的解剖结构和病变特征。

1、动脉瘤

CTA可准确识别脑动脉、胸腹主动脉等部位的动脉瘤,通过测量瘤体直径、评估瘤颈形态,帮助判断破裂风险。对于直径超过5毫米的动脉瘤,CTA的诊断敏感性可达95%以上。

2、血管狭窄

该技术能定量评估冠状动脉、颈动脉、肾动脉等血管的狭窄程度,显示管腔截面积减少超过50%的病变。在冠心病患者中,CTA对冠状动脉狭窄的诊断特异性约为87%。

3、动脉粥样硬化斑块

CTA可区分钙化斑块与非钙化斑块,通过CT值测量评估斑块成分。软斑块(CT值小于30HU)和混合斑块的检出对预测急性心脑血管事件具有重要价值。

4、主动脉夹层

能清晰显示内膜片、真假腔及破口位置,对STAnfordA型夹层的诊断准确率接近100%。通过测量假腔直径和血栓形成情况,可辅助制定手术方案。

5、血管畸形

对脑动静脉畸形、肺动静脉瘘等病变,CTA可完整显示异常血管团的供血动脉、引流静脉,为介入栓塞或手术切除提供精准解剖信息。

进行CTA检查前需评估肾功能和造影剂过敏史,检查后建议多饮水促进造影剂排泄。具体检查方案应根据临床症状由放射科医师制定,必要时需结合数字减影血管造影(DSA)等检查综合判断。

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