过敏性鼻炎患者通常可在医生指导下使用抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂或进行免疫治疗。具体用药需结合病情严重程度、年龄及个体差异综合判断,避免自行用药。
1、抗组胺药
这类药物通过阻断组胺与受体的结合,可快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪胶囊以及依巴斯汀片等,其中部分第二代抗组胺药具有较少的中枢镇静作用。
2、糖皮质激素
鼻用糖皮质激素能有效抑制炎症反应,适用于中重度或持续性过敏性鼻炎。临床常用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂,需规律使用1-2周才能达到最佳疗效。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片等药物通过拮抗白三烯受体,改善鼻腔充血和炎症反应,尤其适用于合并哮喘的患者,但需注意其潜在的神经精神系统不良反应风险。
4、减充血剂
盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物可快速收缩鼻黏膜血管,缓解鼻塞症状,但连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。
5、免疫治疗
针对尘螨等明确过敏原的患者,可进行3-5年的舌下含服或皮下注射脱敏治疗,通过逐渐增加过敏原暴露量来重建免疫耐受。
用药期间应严格遵医嘱,避免同时使用多种同类药物。建议配合鼻腔冲洗、避免接触过敏原等防护措施,出现药物不良反应或症状加重时需及时复诊调整方案。对于孕妇、儿童等特殊人群,需在医生指导下选择安全性更高的治疗方案。