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肠套叠与腹部疼痛有何关系?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠套叠是导致腹部疼痛的常见原因之一,通常由肠道蠕动异常、肠道结构异常或其他继发因素引发。腹部疼痛是肠套叠的典型症状,可能伴随呕吐、血便等表现,需及时就医明确诊断。

1、肠道蠕动异常

肠道蠕动节律紊乱可能导致近端肠管套入远端肠管,形成肠套叠。此时肠系膜受到牵拉,肠道血供受阻,可引发阵发性剧烈腹痛。婴幼儿因肠道发育不完善更易出现此类情况,疼痛常伴有哭闹不安、屈膝缩腹等表现。临床可通过空气灌肠或超声引导下水压灌肠进行复位。

2、肠道结构异常

肠息肉、梅克尔憩室或肠道肿瘤等占位性病变可能成为肠套叠的起点。这些异常结构改变肠道正常解剖关系,在肠道蠕动时更容易诱发套叠。此类腹痛多呈渐进性加重,腹部触诊可能触及腊肠样包块。明确病因后需手术切除病变肠段,常用术式包括开腹或腹腔镜下肠管复位术。

3、其他继发因素

肠道感染引起的淋巴结肿大、过敏性紫癜等疾病可能诱发肠套叠。炎症刺激导致肠壁水肿增厚,肠管活动度改变后易发生套叠。这类腹痛常伴有腹泻、发热等感染症状,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物控制感染和调节肠道功能。

婴幼儿若出现阵发性哭闹伴呕吐、果酱样大便等症状,应高度警惕肠套叠可能。确诊后需在6-12小时内接受规范治疗,延误处理可能导致肠坏死等严重并发症。治疗期间需严格禁食,通过静脉补液维持水电解质平衡,恢复期逐步过渡到流质饮食。

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