琥乙红霉素颗粒与其他抗生素的区别主要体现在抗菌谱、作用机制、耐药性、副作用及适用人群等方面。该药属于大环内酯类抗生素，临床上常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。
从抗菌谱来看，琥乙红霉素对支原体、衣原体等非典型病原体具有较强抗菌活性，而青霉素类抗生素主要针对革兰氏阳性菌，头孢类抗生素则对革兰氏阴性菌效果更显著。在作用机制方面，琥乙红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，这与β-内酰胺类抗生素破坏细胞壁的作用原理存在本质差异。就耐药性而言，由于长期广泛应用，部分细菌对红霉素类药物的耐药率较高，而新型抗生素如喹诺酮类药物的耐药问题相对较少。
药物副作用方面，琥乙红霉素颗粒较易引起胃肠道反应如恶心、呕吐，但过敏反应发生率低于青霉素类抗生素。对于特殊人群，该药可作为青霉素过敏患者的替代选择，且儿童用药安全性较高，而四环素类抗生素存在牙齿着色风险，喹诺酮类可能影响骨骼发育。临床上常用同类药物包括阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯类药物，具体选择需根据病原体类型和患者个体情况决定。
使用抗生素应严格遵医嘱，避免自行用药或随意更换药物种类。治疗期间需注意观察药物反应，如出现严重腹泻、皮疹等异常情况应及时就诊。建议患者完成规定疗程，防止耐药菌产生。