骨头囊肿是否需要手术治疗需根据具体情况判断。通常体积较小、无明显症状时可暂不手术，但若囊肿较大、引发疼痛或存在骨折风险时则需考虑手术。
1、体积较小的囊肿
若骨头囊肿体积较小且未对周围组织造成压迫，患者通常没有明显不适症状。此时医生可能建议定期观察，通过X线或CT检查监测囊肿变化，暂时不需要进行手术治疗。
2、存在疼痛或功能障碍
当囊肿持续增大压迫神经、血管或关节时，可能引发持续性疼痛、肢体活动受限等症状。例如股骨近端囊肿可能导致跛行，这种情况下需通过刮除植骨术等手术清除病灶，防止骨质进一步破坏。
3、骨折风险较高
囊肿直径超过骨直径50%或位于承重骨（如股骨、胫骨）时，骨骼强度显著下降易发生病理性骨折。此类病例需进行囊肿刮除联合内固定术，儿童患者可能还需注射甲泼尼龙等药物促进骨修复。
患者发现骨头囊肿后应及时到骨科就诊，通过影像学检查评估囊肿性质和发展阶段。医生会根据年龄、囊肿位置和并发症制定个体化方案，术后需遵医嘱进行康复训练并定期复查。