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骨髓抑制是什么症状?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

骨髓抑制通常表现为贫血、易感染、出血倾向等症状,可能与红细胞、白细胞、血小板减少有关。具体症状因血细胞类型不同而有所差异,需结合血常规检查明确。

1、贫血

骨髓抑制导致红细胞生成减少时,患者可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等表现。由于红细胞携氧能力下降,活动后可能出现气短、胸闷,严重时甚至会引起晕厥。此类患者需避免剧烈运动,必要时可遵医嘱进行输血治疗。

2、易感染

白细胞减少会使机体免疫力下降,患者容易反复出现呼吸道感染、泌尿系统感染等,可能伴有发热、咳嗽、尿频等症状。感染部位愈合时间延长,普通抗生素治疗效果可能欠佳,需在医生指导下使用升白药物或调整抗生素方案。

3、出血倾向

血小板减少可导致皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状,严重者可能出现消化道出血或颅内出血。日常需避免磕碰、减少硬质食物摄入,必要时需输注血小板或使用促血小板生成药物,如重组人血小板生成素。

若出现上述症状,建议及时进行血常规检查明确骨髓抑制程度。治疗期间需定期监测血象,避免接触感染源,保持口腔及皮肤清洁。用药需严格遵循医嘱,禁止自行使用非甾体抗炎药等可能加重出血的药物。对于化疗引起的骨髓抑制,可能需要调整化疗方案或使用粒细胞集落刺激因子等支持治疗。

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