肺栓塞可能导致晕厥，但具体是否发生需根据病情严重程度判断。大面积肺栓塞或合并循环障碍时，晕厥风险较高，而小范围栓塞通常不会直接引发意识丧失。
肺栓塞引发晕厥主要与血流动力学改变相关。当肺动脉主干或主要分支被阻塞时，右心室负荷急剧增加，心输出量显著下降会导致脑灌注不足。这种情况多见于栓塞面积超过肺动脉床50%的危重病例，患者可能在数分钟内出现意识丧失。此外，迷走神经反射增强引起的血管扩张和心动过缓也可能参与晕厥发生。
肺栓塞患者除晕厥外，常伴有特征性三联征表现。突发呼吸困难发生率达80%以上，与缺氧引起的呼吸代偿增强有关。胸痛多表现为胸膜性疼痛，因栓塞远端肺组织缺血坏死刺激胸膜所致。约30%患者出现咯血，通常为少量鲜红色血痰。这些症状出现时应高度警惕肺栓塞可能。
对于疑似肺栓塞伴晕厥的患者，建议立即进行血气分析、D-二聚体检测及CT肺动脉造影检查。确诊后需根据危险分层选择抗凝或溶栓治疗，重症患者可能需要介入取栓。日常应注意避免久坐不动，术后患者需规律服用抗凝药物并监测凝血功能。