肺空洞与肺结核的主要区别在于定义性质、病因及症状表现不同。肺空洞是影像学上的形态描述，而肺结核是病因明确的慢性传染病。
1、定义性质不同
肺空洞指肺部组织坏死液化后经支气管排出形成的空腔，属于影像学表现，可见于多种疾病。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，具有传染性，诊断需结合病原学检测。
2、病因不同
肺结核由结核分枝杆菌感染直接导致。肺空洞病因复杂，可能继发于肺结核、肺脓肿、肺癌、真菌感染等，其中肺结核是常见病因之一，约占空洞病例的50%-70%。
3、症状表现不同
肺结核典型症状包括持续低热、盗汗、消瘦、咳嗽咳痰超过2周，严重者伴咯血。肺空洞症状因病因各异，感染性空洞多伴发热、脓痰，肿瘤性空洞可能出现血痰、胸痛，部分非感染性空洞可无症状。
日常若出现慢性咳嗽、咯血、持续发热等症状，建议及时进行胸部CT、痰培养、结核菌素试验等检查。肺结核患者需规范抗结核治疗，而肺空洞需根据具体病因采取抗感染、手术或肿瘤综合治疗，所有治疗方案均应在呼吸科医生指导下进行。