肺结核的早期症状通常不明显，多数患者起病隐匿且症状轻微。部分患者可能出现咳嗽、低热、盗汗、乏力、体重减轻等表现，但容易被误认为普通感冒或其他呼吸道疾病。
1、症状隐匿性
肺结核早期常无明显特异性症状，起病缓慢且病程较长。部分患者仅表现为轻微干咳或咳少量白痰，容易被忽视。由于结核分枝杆菌感染后存在潜伏期，免疫系统与病原体的相互作用可能导致症状延迟出现。
2、常见早期症状
约半数患者在发病初期会出现午后低热（37.5℃-38℃），夜间盗汗和疲倦乏力较为典型。约30%患者会出现食欲减退伴体重下降，这种消耗性症状往往持续数周以上。咳嗽超过2周且普通止咳药无效时需特别注意。
3、无症状感染
约20%肺结核感染者早期没有明显症状，尤其是免疫力较强的青壮年。这类患者可能在体检时通过胸部X线或结核菌素试验发现异常。但无症状期间仍具有传染性，特别是痰菌阳性的开放性肺结核患者。
出现持续两周以上的呼吸道症状或不明原因消瘦时，建议及时进行痰涂片抗酸染色、结核菌素试验和胸部CT检查。确诊患者需规范完成6-9个月抗结核治疗，早期发现和治疗可有效阻断疾病传播并减少肺组织损伤。治疗期间需注意隔离防护，定期复查肝肾功能。