雌激素替代疗法并不适合所有人，其适用性需根据个体健康状况、病史及治疗需求综合评估。该疗法通常适用于缓解严重更年期症状或预防骨质疏松，但存在特定禁忌证时需避免使用。
1、适合人群
对于因雌激素缺乏引发严重潮热、盗汗、睡眠障碍等更年期症状的女性，且无禁忌证时，雌激素替代疗法可有效改善生活质量。此外，存在骨质疏松高危因素且其他预防措施效果不佳时，医生可能评估后建议短期低剂量使用。
2、禁忌人群
有乳腺癌、子宫内膜癌病史或家族史者应禁用，因雌激素可能刺激激素敏感性肿瘤生长。既往发生过静脉血栓栓塞、中风或存在严重肝肾功能不全的患者也属禁忌人群，此类疾病可能因激素代谢异常或凝血功能改变而加重。
3、相对禁忌情况
对于高血压、糖尿病控制不佳或胆囊疾病患者，需谨慎评估风险收益比。例如糖尿病患者使用后可能需调整降糖方案，而胆囊疾病患者可能增加胆汁淤积风险，此类人群需在专科医生严密监测下使用。
是否采用雌激素替代疗法应经专业医生全面评估，包括乳腺超声、血脂、肝肾功能等检查。治疗期间需定期随访，监测子宫内膜厚度、乳腺健康状况及凝血指标变化，出现异常阴道出血或胸痛等症状时应立即就诊。