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肠套叠早期症状有哪些

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肠套叠的早期症状主要包括阵发性腹痛、呕吐以及腹部包块等典型表现。若未及时干预,可能进一步出现血便、腹胀等症状,需尽快就医明确诊断。

1、阵发性腹痛

这是肠套叠最早且最突出的症状,多见于婴幼儿。由于肠管套入后发生痉挛性收缩,患儿常突发剧烈哭闹、面色苍白、双腿屈曲至腹部,每次发作持续数分钟后缓解,间隔10-60分钟反复出现。这种腹痛具有周期性发作的特点,且随着病情进展,疼痛间歇期会逐渐缩短。

2、呕吐

约80%的患儿在发病后6-12小时内出现反射性呕吐。初期呕吐物多为胃内容物或奶汁,随着肠梗阻加重,呕吐物可能含有黄绿色胆汁,甚至呈现粪臭味。部分患儿在腹痛缓解期呕吐可暂时减轻,但整体呈现进行性加重的趋势。

3、腹部包块

在患儿安静状态下,医生触诊右中上腹或脐周可触及腊肠样包块,表面光滑且具有一定活动度。该包块由套叠的肠段形成,触诊时需注意手法轻柔,避免挤压导致肠管损伤。发病初期包块体积较小,随着套入肠管增多,包块可逐渐增大并向左下腹移位。

当出现上述症状时,建议立即至儿科或急诊科就诊。医生通常通过腹部超声、空气灌肠造影等检查确诊,发病24小时内多可采用空气灌肠复位等非手术方法治疗。延误诊治可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症,家长需特别注意患儿哭闹规律、呕吐频率及排便情况的变化。

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