扁桃体切除术适合的人群主要包括反复发生扁桃体感染、存在阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿反复发作、扁桃体肿瘤或疑似恶性病变以及链球菌携带者等情况。具体是否手术需由医生根据个体情况评估决定。
1、反复发生扁桃体感染
若患者每年扁桃体炎发作超过7次或连续2年每年发作超过5次，且药物治疗效果不佳，可考虑手术切除。此类患者常伴有咽痛、发热等症状，长期炎症可能引发肾炎等并发症，需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、罗红霉素胶囊等药物控制感染。
2、阻塞性睡眠呼吸暂停
扁桃体Ⅲ度肥大导致上气道狭窄，出现夜间打鼾、呼吸暂停等症状时，需通过手术改善通气功能。儿童患者可能伴随腺样体肥大，需同期切除腺样体。
3、扁桃体周围脓肿反复发作
脓肿切开引流后仍反复发作或形成瘘管者，建议在感染控制后4-6周行扁桃体切除术。急性期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等静脉药物治疗。
4、扁桃体肿瘤或疑似恶性病变
确诊为扁桃体乳头状瘤、淋巴瘤等良性肿瘤，或活检提示恶性可能时需手术切除。术后需根据病理结果配合放射治疗或化学治疗。
5、链球菌携带者
虽无临床症状，但扁桃体成为乙型溶血性链球菌病灶，引发风湿热、肾小球肾炎等疾病时，建议手术清除感染灶。
扁桃体切除术属于二类手术，需在耳鼻喉科住院实施。术后需注意流质饮食、避免剧烈咳嗽，通常7-10天白膜脱落后可恢复正常饮食。具体手术时机和方式应由专科医生结合咽喉检查、睡眠监测等结果综合判断，患者不可自行决定是否手术。