SGLT-2抑制剂与胰岛素在糖尿病治疗中具有不同的作用机制和适用范围。两者的主要区别体现在作用原理、适用人群、给药方式、副作用及治疗效果等方面。
1、作用机制不同
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进多余糖分从尿液排出，从而降低血糖水平。胰岛素则是直接补充体内缺乏的胰岛素，帮助细胞摄取葡萄糖进行代谢。
2、适用人群不同
SGLT-2抑制剂主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，尤其是合并心血管疾病或肥胖者。胰岛素适用于1型糖尿病、晚期2型糖尿病或存在严重胰岛素抵抗的患者，可覆盖更广泛的血糖调节需求。
3、给药方式不同
SGLT-2抑制剂多为口服片剂，例如达格列净、恩格列净等，使用相对方便。胰岛素需通过皮下注射或胰岛素泵给药，存在注射部位疼痛或硬结风险。
4、副作用差异
SGLT-2抑制剂可能增加泌尿生殖系统感染风险，但低血糖发生率较低。胰岛素治疗需严格监测血糖，过量使用易引发低血糖反应，且长期使用可能导致体重增加。
5、治疗效果侧重不同
胰岛素降糖效果更直接且强度可调节，适用于危急情况。SGLT-2抑制剂除降糖外，还具有减轻体重、降低心血管事件风险等额外获益。
患者需根据自身糖尿病类型、病程阶段及并发症情况，在医生指导下选择个体化治疗方案。两种药物在特定情况下可联合使用，但需密切监测血糖变化及不良反应。