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SAM症状在儿童中如何识别?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

SAM即严重急性营养不良,在儿童中主要通过体格检查、外观变化、行为活动及并发症迹象进行识别。若发现相关表现,建议及时就医评估。

1、体格检查指标

通过测量体重身高比、中上臂围等指标可初步判断。若儿童体重身高比低于正常值3个标准差以上,或中上臂围小于11.5厘米,双下肢出现凹陷性水肿,均提示可能存在严重营养不良。

2、外观变化

患儿常表现为皮下脂肪明显减少,肋骨和肩胛骨突出,面部呈现“皮包骨”特征。皮肤干燥脱屑、毛发稀疏易断且颜色变浅,指甲脆弱易折等体征也具有提示意义。

3、行为活动异常

儿童会出现持续乏力、精神萎靡,对周围事物反应迟钝。部分患儿可能表现出异常烦躁不安、哭闹不止,进食时吞咽困难或食欲明显下降。

4、并发症迹象

常伴随反复发热、持续性腹泻或呼吸道感染。眼睑结膜苍白提示贫血,四肢冰凉、尿量减少可能伴随循环衰竭,这些情况往往表明病情已进展至危险阶段。

发现儿童存在上述任何特征时,需立即前往正规医疗机构进行专业评估。医生将通过人体测量、血液检测等手段明确诊断,并制定包含营养支持、感染控制在内的综合治疗方案。日常生活中需注意定期监测儿童生长发育曲线,发现生长迟缓应及时干预。

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