临床诊断时P2指标一般指心脏听诊中的肺动脉瓣区第二心音，其强度、分裂情况对评估心肺功能有重要意义。P2异常可能与肺动脉高压、右心室负荷过重等病理状态相关。
P2增强常见于肺动脉压力增高的情况，例如肺动脉高压、二尖瓣狭窄或慢性肺部疾病。当肺动脉压力升高时，肺动脉瓣关闭时产生的震动增强，导致P2听诊时音调高且响亮。此时需结合超声心动图、心电图等检查进一步评估心脏结构及血流动力学变化。
P2分裂分为生理性和病理性两种情况。生理性分裂多见于青少年深吸气时，而病理性固定分裂常提示房间隔缺损等先天性心脏病。宽分裂可能与右束支传导阻滞相关，逆分裂则见于左束支传导阻滞。临床需通过心脏彩超明确是否存在心脏结构异常。
P2减弱或消失可见于肺动脉瓣狭窄或闭锁患者，由于肺动脉血流减少导致瓣膜关闭震动减弱。此类情况常伴有右心室肥厚等体征，需通过影像学检查评估瓣膜形态及跨瓣压差。
若听诊发现P2异常，建议完善胸部X线、血气分析及心脏超声检查。对于肺动脉高压患者需排查慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等继发因素。心血管专科医生会根据完整的临床资料制定个体化诊疗方案。