FNH一般不会发生癌变。FNH属于肝脏的良性病变，目前尚未有明确的证据表明其存在恶性转化倾向。绝大多数患者无需过度担心癌变风险，但仍需定期随访观察病灶变化。
FNH的病理特征以正常肝细胞、胆管和库普弗细胞增生为主，缺乏异型细胞和核分裂象等恶性征象。其形成机制与血管畸形导致的局部肝细胞反应性增生有关，这种良性生物学行为决定了极低的癌变概率。临床上超过95%的病例通过影像学检查即可明确诊断，且长期随访显示病灶多保持稳定状态。
若发现FNH病灶在随访过程中出现体积快速增大、甲胎蛋白升高等异常情况，建议及时进行增强CT或MRI复查。日常应注意避免滥用激素类药物，保持规律作息。对于无症状且确诊明确的患者，通常每6-12个月复查超声即可，无需特殊治疗。