DWI检查对脑卒中的诊断具有早期发现、区分新旧病灶、评估缺血半暗带、指导治疗及判断预后等意义。该技术能快速识别脑组织缺血性改变，为临床干预提供关键依据。
1、早期发现
DWI对脑组织水分子弥散变化高度敏感，可在脑卒中发病数分钟内检出缺血区域异常信号，早于常规MRI序列，有助于超急性期诊断。例如，脑细胞水肿导致弥散受限时，DWI呈明显高信号。
2、区分新旧病灶
通过表观弥散系数（ADC）值变化，能准确鉴别急性期与陈旧性梗死灶。急性期ADC值降低显示细胞毒性水肿，慢性期ADC值正常或升高反映组织液化坏死，避免将陈旧病灶误判为新发病变。
3、评估缺血半暗带
结合灌注加权成像（PWI）可识别存在血流灌注不足但尚未梗死的缺血半暗带，该区域在及时恢复血流后可能挽救，这对溶栓或取栓治疗决策具有重要指导价值。
4、指导治疗
DWI显示的梗死核心体积可预测静脉溶栓后出血风险，病灶范围大于70ml时需谨慎选择溶栓治疗。同时能评估血管内取栓术的适应证，帮助筛选可能获益患者。
5、判断预后
DWI异常信号范围与神经功能缺损程度密切相关，病灶累及关键功能区或体积较大者常提示较差预后，可为康复方案制定提供影像学依据。
疑似脑卒中患者应尽早完成DWI检查，结合临床表现及其他影像学评估综合判断。检查结果需由专业影像科医师解读，并配合后续CT血管造影等检查明确责任血管，以实现精准诊疗。