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C肽与胰岛素有何关联

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

C肽与胰岛素的关联主要体现在两者的共同来源及功能协同上。C肽是胰岛素生物合成过程中的副产物,两者均由胰岛β细胞分泌,并在调节血糖方面发挥重要作用。临床上常通过检测C肽和胰岛素水平来评估胰岛功能。

1、共同来源

胰岛素原在胰腺β细胞中分解为胰岛素和C肽,两者的分泌量呈等摩尔关系。由于C肽在血液中代谢较慢,半衰期较长,其浓度可更稳定地反映β细胞的分泌能力。例如,1型糖尿病患者因β细胞破坏,C肽与胰岛素水平通常同时降低。

2、检测意义

C肽检测不受外源性胰岛素干扰,能准确评估内源性胰岛素分泌情况。对于接受胰岛素治疗的患者,直接检测胰岛素可能因药物干扰导致假性结果,此时C肽检测更具参考价值。联合检测可区分胰岛素自身分泌异常与药物影响。

3、临床应用

在糖尿病分型诊断中,2型糖尿病早期可能出现C肽水平正常或偏高,而1型糖尿病则显著降低。对于反复低血糖患者,C肽水平升高提示胰岛素瘤可能,而正常或降低则可能为外源性胰岛素过量所致。

建议糖尿病患者在进行胰岛功能评估时,遵医嘱联合检测C肽和胰岛素水平,结合临床表现综合分析。检测前需按要求空腹,避免剧烈运动或应激状态影响结果准确性,具体检测方案应由内分泌专科医生制定。

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