中医识别虚实主要通过脉象虚实、症状表现、舌象变化等方法进行综合判断，建议在专业医师指导下进行辨证。
1、脉象虚实
脉诊是中医判断虚实的重要手段。虚证患者常见脉象细弱、沉迟或无力，如气血不足时脉象多细软；实证患者则表现为脉象有力、洪大或弦紧，如肝阳上亢时脉多弦而有力。医生通过触诊桡动脉的搏动频率、力度、形态来辅助辨证。
2、症状表现
虚证多表现为功能衰退症状，如面色苍白、气短乏力、自汗盗汗、食欲不振等，常见于久病或体质虚弱者；实证则以亢进或阻滞症状为主，如高热面赤、烦躁易怒、腹痛拒按、痰多黄稠等，多因外邪侵袭或病理产物积聚所致。需结合病程长短、症状动态变化综合判断。
3、舌象变化
虚证舌象多为舌质淡嫩、舌苔薄白或少苔，如脾虚者常见舌边齿痕；实证舌质多红或紫暗，舌苔厚腻或黄燥，如湿热内蕴者多见黄腻苔。舌体胖瘦、津液润燥等特征也是辨证的重要依据。
日常应注意观察自身症状变化，避免过度劳累或情绪波动。若出现明显不适建议及时到正规医疗机构就诊，通过中医四诊合参进行准确辨证，切勿自行判断体质类型或滥用补益药物。