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中医问诊如何判断体质

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

中医判断体质主要通过四诊合参的方式,结合患者症状、体征及生活习惯进行综合分析。常见的判断方法包括望诊、问诊、舌诊、脉诊以及体质特征分析等,需由专业医师系统评估。

1、望诊观察

医师通过观察面色、体型、毛发状态等判断体质。例如阳虚体质者常见面色苍白、畏寒肢冷;湿热体质者多表现为面部油腻、痤疮频发。体型偏胖者可能与痰湿体质相关,体型消瘦者多见于阴虚体质。

2、问诊辨证

通过询问症状、饮食偏好、二便情况等判断体质特点。怕冷、易腹泻者多属阳虚;手足心热、夜间盗汗者提示阴虚;口苦口臭、大便黏滞常与湿热相关。月经量少、经期延后可能为血瘀体质表现。

3、舌脉诊断

舌象和脉象是重要辨证依据。舌体胖大伴有齿痕多属气虚或痰湿,舌质紫暗提示血瘀;脉象细数常见于阴虚体质,脉沉迟多见于阳虚体质。舌苔黄腻多与湿热内蕴相关。

体质判断需综合多项指征,建议在正规中医机构由医师进行系统辨识。不同体质调理方案差异较大,需避免自行对号入座,错误用药可能加重体质偏颇。日常可通过调整饮食作息配合调理,但具体方案应遵医嘱制定。

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