珍珠状丘疹是否会自然消失需根据具体情况判断。多数情况下，若属于生理性原因且无其他诱因，可能自然消退；但若与感染或炎症相关，通常需要治疗干预。
1、生理性原因
珍珠状丘疹常见于阴茎冠状沟周围，可能与局部卫生不良、过度刺激或激素水平波动有关。若患者注意保持局部清洁干燥，避免摩擦或化学物质刺激，部分人群的丘疹可能逐渐缩小甚至消退。这种情况下通常无需特殊处理，但需密切观察变化。
2、感染性因素
合并真菌感染（如念珠菌）或细菌感染时，丘疹可能伴随瘙痒、红肿等症状。此时病原体持续存在会阻碍丘疹消退，需进行抗感染治疗。例如可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物控制感染，感染消除后丘疹可能随之改善。
3、病理性改变
少数情况下可能与慢性炎症或皮肤角化异常有关。长期存在的丘疹可能形成稳定皮损，此时单纯依靠自愈较困难。医生可能会建议采用激光治疗、冷冻疗法等物理手段去除，或使用维A酸乳膏调节表皮细胞代谢。
日常应注意避免抓挠或自行挤压丘疹，选择透气棉质内裤并勤更换。若丘疹数量持续增加、出现渗液或明显不适，建议及时到皮肤科就诊。专业医生可通过醋酸白试验或病理检查明确性质，制定针对性处理方案。