青霉素V钾片一般不能用于治疗细菌性痢疾。该药物的抗菌谱主要针对革兰氏阳性菌，而细菌性痢疾的常见致病菌为志贺菌属，属于革兰氏阴性菌，因此通常需选择其他敏感抗生素。
1、抗菌谱不匹配
青霉素V钾片对链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌具有较好的抗菌活性，但对志贺菌、沙门菌等革兰氏阴性菌的杀菌效果有限，因此无法有效控制细菌性痢疾的感染源。
2、耐药性问题
志贺菌属可能携带β-内酰胺酶，可分解青霉素类药物的β-内酰胺环，导致药物失效。长期滥用青霉素还可能加剧细菌耐药性的产生。
3、规范治疗方案
细菌性痢疾的治疗通常选用喹诺酮类（如诺氟沙星）、第三代头孢菌素（如头孢克肟）或阿奇霉素等对肠道革兰氏阴性菌敏感的抗生素，具体需根据病原菌药敏结果选择。
若出现腹泻、发热、脓血便等疑似细菌性痢疾症状，建议及时进行粪便培养及药敏试验，在医生指导下使用敏感抗生素。治疗期间需注意补液，避免脱水，并严格遵循用药疗程，防止疾病迁延或转为慢性。