芡实虽然是一种药食同源的食材，但部分人群需谨慎或避免食用。通常不建议食用芡实的人群包括便秘者、湿热体质者、糖尿病患者、孕妇以及过敏者等，具体需根据个体情况判断。
1、便秘者
芡实含有较多淀粉及收敛成分，可能抑制肠道蠕动，加重排便困难。长期便秘或功能性便秘患者过量食用后易出现腹胀、腹痛等不适，日常需增加膳食纤维摄入而非收敛性食物。
2、湿热体质者
中医认为芡实固涩作用较强，湿热内蕴（如舌苔黄腻、小便短赤）的人群食用后可能阻碍湿邪排出，加重口苦、肢体困重等症状。此类人群更适合清热利湿的赤小豆、薏苡仁等食材。
3、糖尿病患者
每100克芡实约含75克碳水化合物，升糖指数较高。血糖控制不佳者若大量食用，可能引起餐后血糖波动，需在营养师指导下控制摄入量或搭配低升糖食物。
4、孕妇
芡实虽有健脾作用，但过量食用可能引发胃肠胀气，影响消化功能。孕晚期子宫压迫肠道时更需谨慎，建议单次食用不超过20克，出现胎动异常或腹痛应立即停用。
5、过敏者
极少数人接触芡实后会出现皮肤瘙痒、红疹等过敏反应，严重时可能引发喉头水肿。既往对其他水生植物（如莲子、菱角）过敏者，首次食用芡实前建议进行过敏测试。
日常饮食中如需使用芡实调理，建议提前咨询中医师进行体质辨识。糖尿病患者应监测食用前后的血糖变化，消化不良者可选择煮粥等易吸收的烹饪方式。出现不适症状应及时停用并就医。