牛黄清胃丸一般不能直接用于治疗慢性胃炎。该药主要用于清胃泻火，适用于胃火旺盛引起的口舌生疮、牙龈肿痛等实热证，而慢性胃炎多属于虚实夹杂或脾胃虚弱证型，需辨证施治。
1、药效侧重不同
牛黄清胃丸以大黄、人工牛黄等成分为主，侧重清热解毒、通便泻火。其作用机制是通过苦寒药性清除胃中实火，适用于短期急性症状，而慢性胃炎常伴随胃黏膜损伤、消化功能减弱，长期使用可能加重脾胃虚寒。
2、证型不匹配
慢性胃炎中医分型包括脾胃湿热、肝胃不和、脾胃虚弱等。例如脾胃虚寒型患者表现为胃痛喜温、食欲不振，若误用牛黄清胃丸这类寒凉药物，可能抑制胃酸分泌，影响消化功能，导致腹泻、腹痛加重。
3、现代医学治疗差异
慢性胃炎西医治疗需根据病因进行，如幽门螺杆菌阳性者需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊进行根除治疗。胃黏膜修复可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等药物，与牛黄清胃丸的治疗方向不同。
若出现胃脘胀痛、反酸等症状，建议及时就医完善胃镜检查，明确胃炎类型。中医治疗需通过望闻问切进行个体化配伍，例如脾胃虚弱者可选用香砂六君丸，肝胃郁热证可用左金丸，避免自行使用清热类药物加重病情。