卵巢囊肿是否需要手术，通常需根据囊肿性质、大小、症状等因素综合判断。多数情况下需结合患者个体情况制定治疗方案。
1、生理性囊肿
若为滤泡囊肿或黄体囊肿等生理性改变，直径多小于5厘米且无不适症状，通常无需手术。这类囊肿多数会随月经周期自然消退，建议定期复查妇科超声观察变化。
2、病理性囊肿
若囊肿持续存在超过3个月、直径超过5厘米或存在实性成分（如畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等），可能需手术治疗。此类囊肿存在破裂、感染或恶变风险，腹腔镜或开腹手术可完整切除病灶并进行病理诊断。
3、急症情况
突发剧烈腹痛伴恶心呕吐可能提示囊肿破裂或蒂扭转，属于妇科急症，需立即手术干预。此类情况可能引发内出血或卵巢组织坏死，延迟治疗可能影响生育功能及生命安全。
患者需遵医嘱完善肿瘤标志物、超声等检查明确囊肿性质。日常生活中需避免剧烈运动或腹部按压，出现腹痛加剧、异常阴道出血等情况应及时就诊。对于有生育需求的女性，医生会根据具体情况选择合适术式以保留卵巢功能。