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近视眼矫正手术有哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼矫正手术的常见并发症主要包括干眼症、眩光或光晕、感染、角膜瓣相关问题以及过矫或欠矫等情况。具体并发症类型可能因手术方式和个人体质存在差异。

1、干眼症

术后角膜神经受损会暂时影响泪液分泌,导致眼睛干涩、异物感。这种情况通常会在术后3-6个月逐渐缓解,可通过人工泪液缓解症状。长期干眼发生率低于5%,且多见于术前就有干眼倾向的患者。

2、眩光或光晕

夜间瞳孔直径超过切削区时,光线在角膜切削边缘发生散射,导致夜间视物出现光晕现象。数据显示约10%-20%患者术后早期会出现这种情况,其中约3%可能持续半年以上,但多数人会在3个月内适应。

3、感染

角膜创面在愈合过程中可能发生细菌或病毒感染,发生率约为0.02%-0.2%。表现为眼红、疼痛、视力下降,需立即使用抗生素滴眼液治疗。严格的无菌操作和术后用药可使感染风险降低至0.01%以下。

4、角膜瓣相关问题

LASIK术中制作角膜瓣时,可能发生瓣移位、皱褶或层间异物残留。研究显示角膜瓣并发症总体发生率约为0.3%-1%,其中需要再次手术干预的不足0.1%。新型飞秒激光技术使瓣相关并发症降低了75%。

5、过矫或欠矫

屈光回退发生率约5%-10%,多见于高度近视或术后未规范用药者。二次增强手术可矫正残留度数,但需在术后屈光状态稳定后进行。最新研究显示,使用个性化切削方案可使预测准确性提升至±0.5D以内。

建议选择具有丰富手术经验的医疗机构,严格遵循术前检查标准。术后应按医嘱使用眼药水,避免揉眼和游泳。若出现持续眼痛、视力骤降等异常症状,需在24小时内返院检查。定期复查可及时发现和处理角膜愈合异常,多数并发症通过规范处理可获得良好预后。

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