近视手术常见的后遗症主要包括干眼症、眩光与夜间视力下降、视力回退、角膜相关并发症以及感染风险等,多数情况可随术后恢复逐渐缓解。
1、干眼症
近视手术会暂时损伤角膜神经,导致泪液分泌减少,约30%-50%患者术后会出现眼睛干涩、异物感。可通过人工泪液缓解症状,多数在术后3-6个月随着神经修复逐渐恢复。
2、眩光与夜间视力下降
由于角膜切削改变光学区曲率,约20%患者在暗光环境下出现光晕、眩光现象,夜间驾驶可能受影响。瞳孔直径较大者更易发生,通常术后6个月视觉质量会逐步改善。
3、视力回退
约5%高度近视患者术后可能出现屈光回退,尤其是角膜厚度不足或术前近视超过1000度者。可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正,术后规范用眼习惯可降低发生概率。
4、角膜相关并发症
飞秒激光手术可能引发角膜瓣移位(发生率小于0.1%),表层切削手术可能引起角膜混浊(发生率1%-3%)。严格掌握手术适应证、规范操作可最大限度避免,出现异常需立即就医处理。
5、感染风险
虽发生率低于0.02%,但角膜感染可能造成永久性视力损伤。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,禁止揉眼及游泳,出现眼红、疼痛、分泌物增多等症状需立即就诊。
建议选择具备资质的医疗机构进行详细术前检查,排除圆锥角膜、严重干眼等禁忌证。术后按规范使用眼药水,避免过度用眼,术后1周、1个月、3个月定期复查。约90%患者术后并发症在6-12个月内自行缓解,若出现持续性视觉异常或疼痛需及时返院处理。