抑郁症是否需要长期服药不能一概而论，通常需根据病情严重程度、治疗反应及复发风险等因素综合评估。部分患者可能需要短期用药，而部分患者则需长期维持治疗。
1、首次发作且症状缓解良好
若患者为首次抑郁发作，经系统治疗后症状完全缓解，且无残留症状或复发风险较低，可在医生指导下逐渐减停药物。这类患者通常需要维持治疗半年至一年，确认病情稳定后再考虑停药。
2、反复发作或有残留症状
对于存在三次及以上抑郁发作史、伴有自杀倾向或精神病性症状的患者，建议长期维持治疗。研究表明此类患者五年内复发率超过80%，持续用药可将复发风险降低70%。维持期通常需要2-3年，部分患者可能需要终身服药。
3、药物调整需专业指导
治疗过程中出现药物副作用或疗效不佳时，应在精神科医生指导下进行药物种类或剂量调整。突然自行停药可能导致撤药反应，出现头晕、失眠等症状，还可能诱发病情反复。
抑郁症患者应定期复诊评估病情，配合心理治疗和生活方式调整。药物治疗方案需个体化制定，患者及家属应保持治疗信心，严格遵医嘱用药，通过规范治疗多数患者可获得良好预后。