眼压异常的诊断通常需要通过眼压测量、眼底检查、视野检查、前房角镜检查以及24小时眼压监测等方法综合判断。这些检查有助于明确眼压水平及是否存在视神经损伤。
1、眼压测量
眼压测量是诊断眼压异常的核心方法，常用Goldmann压平眼压计或非接触式眼压计进行检测。Goldmann眼压计通过接触角膜测量眼压，准确性较高；非接触式眼压计通过气流压平角膜，操作更便捷。正常眼压范围为10-21mmHg，超过21mmHg需警惕高眼压症或青光眼可能。
2、眼底检查
通过裂隙灯显微镜或光学相干断层扫描观察视神经乳头形态。视杯扩大、盘沿变窄或视神经纤维层缺损可能提示长期高眼压导致的青光眼性视神经病变。检查时需配合散瞳以获得更清晰的眼底成像。
3、视野检查
使用自动视野计检测视野缺损范围，判断视功能损伤程度。青光眼患者早期可能出现旁中心暗点，晚期进展为管状视野。检查需患者高度配合，重复检测可提高结果可靠性。
4、前房角镜检查
通过特殊透镜观察房角结构，判断房水流出通道是否受阻。窄房角或房角粘连可能引发闭角型青光眼，而开角型青光眼房角结构通常正常但小梁网功能异常。该检查对青光眼分型治疗有指导意义。
5、24小时眼压监测：在昼夜不同时段多次测量眼压，观察波动规律。部分患者白天眼压正常而夜间升高，单次测量易漏诊。监测数据可为个性化治疗方案提供依据，尤其适用于疑似正常眼压性青光眼患者。
若出现视物模糊、虹视、眼胀头痛等症状，建议及时至眼科就诊。诊断过程中需结合多项检查结果，避免单一指标误判，确诊后应遵医嘱定期复查眼压及视功能。