亚硝酸钠摄入过量时需立即采取急救措施并尽快就医。常见的处理方法包括催吐洗胃、药物治疗、补液治疗、吸氧治疗以及血液净化等,具体需根据中毒程度由医生判断。
1、催吐洗胃
若患者意识清醒且中毒时间较短,可立即饮用大量温水并用手指刺激咽喉催吐,减少毒物吸收。随后需尽快送往医院进行洗胃,常用生理盐水或温开水反复冲洗胃部,同时配合活性炭吸附残留毒素。
2、药物治疗
静脉注射亚甲蓝是特效解毒剂,可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,剂量需严格遵医嘱。联合使用高渗葡萄糖和维生素C可增强解毒效果,同时需监测血氧饱和度变化。
3、补液治疗
通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等维持水电解质平衡,促进毒素代谢。出现休克症状时需使用多巴胺等血管活性药物维持循环稳定。
4、吸氧治疗
中重度中毒者会出现发绀、呼吸困难等缺氧症状,需立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧,必要时进行气管插管机械通气,维持血氧浓度在90%以上。
5、血液净化
对于出现昏迷、急性肾功能衰竭等危重情况,需采用血液透析或血液灌流清除血液中的亚硝酸盐。治疗期间需持续监测肝肾功能、心肌酶谱等指标。
该中毒事件发生后应立即拨打急救电话,在等待救援期间保持患者呼吸道通畅。所有解毒措施均需在医疗机构进行,切勿自行服用药物延误治疗。治疗后需留院观察24-48小时,出院后注意避免再次接触亚硝酸盐类物质。