血友病可能引发关节积血、深部组织血肿、颅内出血等并发症,需积极预防和治疗。患者可能因凝血功能障碍导致出血反复发生,严重时可能危及生命。
1、关节积血
关节反复出血是血友病最常见的并发症,尤其好发于膝关节、踝关节等承重部位。血液积聚在关节腔内会刺激滑膜增生,逐渐破坏软骨和骨质,导致关节肿胀、疼痛及活动受限。若未及时干预,可能发展为慢性血友病性关节炎,甚至关节畸形。
2、深部组织血肿
肌肉或内脏器官出血可能形成深部血肿。例如腰大肌血肿可引起剧烈腰痛,腹膜后血肿可能压迫肠道或输尿管,导致肠梗阻或肾积水。口腔、咽喉部位血肿可能影响呼吸功能,需要紧急处理以防止窒息。
3、颅内出血
虽然发生率较低,但颅内出血是血友病最危险的并发症,死亡率高达30%。轻微头部外伤或自发性出血均可引发,表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。新生儿患者可能出现颅内出血,需通过凝血因子替代治疗进行预防。
血友病患者需避免剧烈运动和外伤,定期接受凝血因子替代治疗。若出现关节肿胀、异常头痛或皮下大面积瘀斑,应立即就医。建议患者每半年进行一次关节超声或磁共振检查,并在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。