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哮喘病会有哪些并发症

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

哮喘病可能引发呼吸衰竭、气胸、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病以及肺部感染等并发症。这些并发症通常与病情控制不佳或急性发作有关。

1、呼吸衰竭

重症哮喘发作时,气道严重痉挛导致氧气无法有效进入肺泡,二氧化碳难以排出体外。患者会出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现,血气分析显示氧分压低于60mmHg或二氧化碳分压高于50mmHg。

2、气胸

剧烈咳嗽或喘息时,肺泡内压力骤增可能使肺组织破裂。气体进入胸膜腔压迫肺部,表现为突发胸痛、呼吸困难加重,通过胸部X线可见压缩的肺组织边缘。

3、慢性阻塞性肺疾病

长期反复的气道炎症会引起支气管结构重塑,导致持续性气流受限。这类患者日常活动耐力显著下降,肺功能检查显示FEV1/FVC比值持续低于70%。

4、慢性肺源性心脏病

持续缺氧导致肺动脉高压,右心室长期超负荷工作会出现心肌肥厚。晚期可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭体征,超声心动图显示右心室扩大。

5、肺部感染

哮喘患者气道黏液分泌增多,纤毛清除功能减弱,易继发细菌或病毒感染。感染会诱发哮喘急性加重,出现脓性痰、发热等症状,血常规检查可见白细胞升高。

哮喘患者需规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物,急性发作时及时使用支气管扩张剂。建议每3-6个月进行肺功能评估,合并呼吸困难加重或新发症状时应立即就医,避免并发症造成不可逆损害。

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