腺肌症可能会对生育能力造成影响，但并非所有患者都会出现不孕。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，可能通过改变子宫结构或引发炎症反应干扰受孕过程。
子宫腺肌症导致不孕的常见原因包括子宫壁增厚、宫腔形态异常影响胚胎着床，以及局部炎症因子升高破坏胚胎发育环境。若合并子宫内膜异位症，还可能引发卵巢功能异常或输卵管粘连。研究表明，约30%-50%的子宫腺肌症患者存在生育困难，尤其是弥漫性病变或子宫体积明显增大者。
对于有生育需求的患者，建议尽早就医评估。临床可通过超声、磁共振等检查明确病情，采用GnRH-a类药物缩小子宫体积后尝试自然受孕，必要时选择辅助生殖技术。部分局限性腺肌症患者可通过病灶切除术改善妊娠条件，但需注意术后子宫瘢痕可能带来的妊娠风险。
建议备孕期间定期监测子宫状况，避免过度焦虑。即使确诊腺肌症，仍有部分患者通过规范治疗成功妊娠，需在生殖专科医生指导下制定个体化备孕方案。