腺肌症可能对怀孕造成一定影响，常见包括不孕风险增加、流产可能性升高、早产风险、胎盘位置异常以及妊娠并发症等。具体影响程度与病灶范围、子宫形态改变程度等因素相关。
1、不孕风险增加
腺肌症可能引起子宫肌层增厚及内膜容受性下降，干扰受精卵着床。异位的内膜组织可能导致局部炎症反应，影响精子运输或胚胎发育。部分患者伴随卵巢功能异常或输卵管粘连，进一步降低受孕概率。
2、流产可能性升高
病变子宫收缩节律异常可能干扰胚胎稳定着床。子宫肌层纤维化会使宫腔血液供应减少，导致胚胎发育不良。研究显示腺肌症患者早期流产率可达20%-30%，较正常人群显著增高。
3、早产风险
子宫肌层结构异常可能引发不规律宫缩，增加妊娠中晚期早产风险。子宫容积受限可能影响胎儿生长空间，约15%-20%患者可能发生34周前的早产，需密切监测宫颈长度变化。
4、胎盘位置异常
子宫形态改变可能增加前置胎盘、胎盘植入等风险。尤其是弥漫型腺肌症患者，胎盘附着异常发生率可达12%-18%，可能导致产前出血、产后子宫收缩乏力等危急情况。
5、妊娠并发症
孕期可能出现妊娠高血压、胎膜早破等并发症。子宫肌层顺应性下降可能引发胎儿生长受限，约25%患者需要提前终止妊娠。分娩期子宫收缩乏力风险较正常产妇高3-5倍。
建议确诊腺肌症且有生育需求者尽早就医，通过GnRH-a类药物预处理或手术治疗改善子宫环境。孕期需加强产前检查，包括超声监测胎儿发育及胎盘情况。分娩方式应根据子宫病变程度、胎儿状况等综合评估，产后需注意出血防控及长期随访管理。