五子衍宗丸作为中成药，一般耐受性较好，但少数患者用药后可能出现胃肠道不适、过敏反应、头晕等不良反应。由于个体差异，具体表现可能存在不同。
1、胃肠道不适
部分患者在服用五子衍宗丸后可能出现恶心、腹胀、食欲减退等消化系统症状，这与药物成分刺激胃肠道黏膜或患者脾胃虚弱有关。建议饭后服用以减轻刺激，若症状持续加重需调整用药方案。
2、过敏反应
体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等过敏现象，多与个体对药物成分存在特异性反应相关。出现此类情况应立即停用药物，必要时遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
3、其他反应
少数患者可能出现头晕、口干、鼻腔干燥等轻微不适，可能与药物温补特性引起的机体反应有关。这类症状通常具有自限性，保持适量饮水并观察身体变化即可。
用药期间需严格遵循医嘱控制剂量和疗程，避免长期过量服用。若出现严重呕吐、呼吸困难或全身性过敏反应，应立即停药并前往急诊科就诊。用药期间应忌食辛辣油腻食物，感冒发热患者及阴虚火旺体质者应慎用本药。