温胆汤治疗失眠并不适合所有人群，需根据体质及具体病情判断是否适用。该方剂主要用于痰热内扰型失眠，而其他证型或特殊体质者可能不适宜使用。
1、痰热内扰型失眠
此类患者常伴有心烦口苦、胸闷痰多、舌红苔黄腻等症状，温胆汤中的半夏、竹茹等成分具有清热化痰的功效，可通过调节气机改善睡眠质量。临床常用于治疗因饮食不节或情志失调导致的痰热证失眠。
2、体质偏寒者
方中竹茹、枳实等药材性偏寒凉，脾胃虚寒者服用后可能出现腹痛腹泻等不适。此类人群常表现为畏寒肢冷、大便溏薄等症状，需改用温阳安神类方剂。
3、过敏体质者
方中含陈皮、茯苓等成分，对柑橘类或真菌类物质过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏反应。使用前应明确药物组成，必要时进行过敏原检测。
使用中药方剂需经中医师辨证施治，特别是孕妇、哺乳期妇女等特殊人群更应谨慎。失眠患者建议保持规律作息，避免睡前过度兴奋，若症状持续加重应及时就诊神经内科或睡眠专科。