头顶痛是否需要做CT检查，通常需要结合具体症状和病史判断，不能一概而论。若存在外伤史或伴随其他异常表现时，可能需通过CT排查器质性病变。
1、外伤后头痛
如果近期头部受到撞击或摔伤后出现头顶痛，尤其是伴随头晕、恶心或意识模糊时，建议及时进行CT检查，以排除颅骨骨折、脑挫伤或颅内出血等急症。这类损伤可能引起颅内压变化，需影像学确诊。
2、伴随神经系统症状
当头顶痛合并肢体麻木、视力模糊、言语障碍或抽搐等症状时，可能与脑卒中、脑肿瘤或血管畸形相关。此时CT可快速识别出血性病变，帮助判断是否存在脑实质损伤或占位性病变。
3、慢性反复性头痛
对于长期反复发作的头顶痛，且无其他危险因素者，通常优先考虑偏头痛、紧张性头痛等功能性疾病。这类情况可先通过病史采集和神经查体评估，未必需要立即CT检查，但若疼痛性质改变或加重则需进一步排查。
出现头顶痛时建议首先观察症状演变，避免自行服用止痛药掩盖病情。若疼痛持续加重或伴随呕吐、发热等症状，需立即前往医院就诊，由医生根据临床表现决定是否需要CT等影像学检查。检查前应向医生详细描述疼痛特点、发作频率及诱发因素。