酮症酸中毒患者可能出现严重脱水、电解质紊乱、急性肾损伤、脑水肿以及心血管系统并发症等。这些并发症多与代谢紊乱及治疗过程相关，需及时干预以避免病情恶化。
1、严重脱水
酮症酸中毒时高血糖会引起渗透性利尿，导致大量水分丢失。患者可能出现皮肤干燥、尿量减少、心率加快等症状，严重时可引发低血容量性休克，需紧急补液治疗。
2、电解质紊乱
胰岛素缺乏和酸中毒会导致钾离子向细胞外转移，虽早期血钾可能正常或升高，但治疗过程中易出现低钾血症。此外，钠、镁等电解质失衡可能诱发肌肉痉挛或心律失常。
3、急性肾损伤
脱水导致肾血流量减少，可能引起肾前性肾功能不全。若合并横纹肌溶解或药物毒性作用，可能发展为急性肾小管坏死，表现为肌酐升高、少尿或无尿。
4、脑水肿
常见于儿童患者，可能与快速补液、血糖下降速率过快有关。患者可出现头痛、意识改变、瞳孔不等大等症状，严重时可能发生脑疝，需控制液体输注速度并监测神经系统体征。
5、心血管系统并发症
电解质紊乱可导致致命性心律失常，如室颤或心脏停搏。酸中毒本身会抑制心肌收缩力，同时高渗状态可能诱发静脉血栓，增加肺栓塞风险。
酮症酸中毒属于急危重症，患者出现上述任何并发症均提示预后不良。建议严格监测生命体征及实验室指标，在医生指导下进行个体化补液、胰岛素治疗及电解质纠正，同时排查感染等诱因。治疗期间需警惕症状变化，必要时进行多学科联合救治。