糖尿病可能会引发神经病变，尤其是长期血糖控制不佳的情况下。长期高血糖状态容易对神经组织造成损伤，导致神经传导功能异常，从而引发多种症状。
高血糖会通过多种机制损害周围神经。血糖浓度过高可引起神经细胞内山梨醇堆积，导致渗透压失衡和细胞结构损伤。糖基化终末产物的形成会干扰神经细胞的正常代谢，同时微血管病变导致神经缺血缺氧，进一步加重神经纤维变性。患者早期可能出现四肢麻木、蚁行感，随着病情进展可能发展为痛觉过敏或感觉减退，严重时甚至出现肌肉萎缩。
糖尿病神经病变累及自主神经时，可能引发体位性低血压、胃肠蠕动异常、排尿障碍等症状。部分患者还会出现足部无痛性溃疡，增加感染和截肢风险。临床数据显示，病程超过25年的糖尿病患者中约50%可能出现神经病变，血糖波动幅度大的患者风险更高。
糖尿病患者需通过规范用药、饮食管理和运动将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期进行神经传导速度检测、震动觉阈值测定等筛查，早期发现异常。若已出现神经病变症状，应在医生指导下使用改善微循环、抗氧化应激类药物，并结合疼痛管理措施。日常需注意足部护理，避免外伤和感染，保持皮肤清洁干燥。