他克莫司长期使用可能对心脏健康产生影响，但具体影响需结合用药剂量、个体差异等因素综合判断。该药物可能通过引发高血压、电解质紊乱或直接心脏毒性作用等机制影响心脏功能，建议用药期间密切监测相关指标。
他克莫司作为免疫抑制剂，可能通过多种途径影响心血管系统。长期使用可能引发血压升高，这与药物引起的血管收缩效应有关，约30%的移植患者会出现血压异常。该药物还可导致血钾水平波动，严重低钾或高钾均可诱发心律失常，需定期监测电解质平衡。部分患者可能出现心电图QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险，特别是合并其他心脏疾病患者更需警惕。
用药期间建议每月监测血压和心电图，每3个月检测电解质及心肌酶谱。若出现心悸、胸闷或下肢水肿等症状，应立即进行超声心动图评估心脏结构。调整用药方案需严格遵循医嘱，不可自行增减药量，同时注意控制钠盐摄入并保持适度运动。合并使用其他影响心脏药物时，需向医生说明全部用药史以便调整治疗方案。