他克莫司长期使用可能增加患糖尿病的风险。该药物属于免疫抑制剂，常用于器官移植后抗排异治疗，其机制可能通过影响胰岛β细胞功能导致血糖代谢异常。但具体风险与个体差异、剂量及基础疾病等因素相关。
他克莫司引发血糖升高的机制主要包括抑制钙调神经磷酸酶活性，从而减少胰岛β细胞的胰岛素合成与分泌。此外，该药物可能降低外周组织对胰岛素的敏感性，进一步干扰糖代谢。研究显示，使用他克莫司的患者中有约10%-30%可能出现糖耐量异常，其中部分可能发展为药物相关性糖尿病。
长期用药者需定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白指标，特别是移植术后患者常需联合使用糖皮质激素，这会协同增加糖尿病发生风险。对于存在肥胖、糖尿病家族史等危险因素的患者，建议在治疗前进行糖尿病风险评估，必要时调整免疫抑制方案。若出现多饮、多尿等症状应及时就医检测血糖。
用药期间应保持规律作息，控制碳水化合物摄入量，适当增加膳食纤维。需严格遵循医嘱调整药物剂量，不得擅自停药或更改治疗方案。临床医生会根据患者具体情况选择最低有效剂量，并定期评估代谢状态。